Omahoidon ohjauksen yleiset periaatteet
- Tavoitteena on sairauden oireiden hallinta, pahenemisvaiheiden ehkäiseminen ja vähentäminen sekä potilaan toimintakyvyn säilyminen ja arjessa itsenäisesti selviytyminen. Omahoidon ohjauksessa potilaan tulee saada riittävät tiedot, jolloin hän pystyy toteuttamaan vastuullisesti omahoitoa.
- Tasalaatuisen omahoidon ohjauksen tueksi on hoitotyön tutkimussäätiö julkaissut omahoidon ohjauksen sisällöt sydämen vajaatoimintapotilaille. Linkki kyseisestä oppaasta. (puuttuu)
- Omahoidon ohjaus kuuluu jokaiselle potilaan hoitoon osallistuvalle sairauden eri vaiheiden mukaisesti.
- Omahoidon ohjaustilanteessa olisi hyvä olla myös läheinen mukana huomioiden sosiaalinen ja psyykkinen tuki.
Ohjaa potilasta:
- Sairauden taustoista sekä syistä.
- Tunnistamaan ja seuraamaan vajaatoiminnan merkkejä ja oireita yksilöllisesti, (Käypä hoito: Itsearviontitaulukko, Novartis: Seuraa sydämesi ääntä, Seuraa sydäntäsi: Oirekysely , Terveyskylä: Tietoa sydänsairauksista, Terveyskylä: Sydämen vajaatoiminta omahoito) sekä milloin oireiden pahentuessa tulee hakea apua.
- Liitännäissairauksien vaikutuksista.
- Mittaamaan verenpainetta ja tunnustelemaan sykettä.
- Nesteiden käytöstä, nauttimisesta ja nesterajoituksesta.
- Vaikean vajaatoiminnan ja erityisesti hyponatreemisen potilaan nesterajoituksesta (1,5-2 l/vuorokausi).
- Kotikonsteista janon tunteen hillitsemiseksi ja hallitsemiseksi.
Nesteiden käytön mukauttamisesta sääolosuhteiden ja terveydentilan (esim. kuume, ripulointi, oksentelu) mukaan.
HUOM! Jos potilaalla on lieviä tai kohtalaisia oireita, häntä tulee ohjata nesterajoituksesta vain tarpeen mukaan. Rutiininomaisesta ohjauksesta ei ole hyötyä.
- Painon seurannan merkityksestä.
- Oikeaoppisesta säännöllisestä painonseurannasta ja tuloksen kirjaamisesta kotimittauslomakkeeseen.
- Asianmukaisesta toimimisesta painonnousun (yli 2 kg 3 vrk:ssa) yhteydessä.
- Säännöllisestä liikkumisesta.
- Liikunnasta osana omahoitoa.
- Lääkkeiden vaikuttavuudesta (hyödylliset vaikutukset tulevat hitaasti esille ja sivuvaikutukset ovat usein ohimeneviä), tärkeydestä ja säännöllisyydestä yksilöllisesti.
- Lääkehoidon toteutuksesta ja lääkeannostelijan käytöstä.
- Lääkärin ohjeistuksen mukaisesti, kuinka potilas/läheinen voi lisätä nesteenpoistolääkitystä oireiden ja nestetasapainon perusteella tai ottamaan yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen.
- Nesteenpoistolääkityksen ajoittamisesta aamuun ja/tai päiväaikaan.
- Nestehukan vaarasta, liiallisesta painon laskusta.
- Turvallisesta kipulääkkeestä osana hoitoa.
- Lääkekorvattavuuksiin liittyvistä asioista.
- Sydänterveyttä edistävästä ruokavaliosta.
- Vähäsuolaisen ruokavalion merkityksestä.
- Suolan saannin vähentämisestä enintään viiteen grammaan päivässä.
- Tavallisimpien elintarvikkeiden suolapitoisuudesta.
- Sydänmerkistä.
- Juhlapyhien ja matkojen yhteydessä suolan käytön huomaamattomasta lisääntymisestä (Sydänliitto: Testaa suolan saantisi).
Informoi potilaalle
- Seuraavasta ohjauskerrasta ja lääkärin kontrollista (missä ja milloin).
- Ammattilaisten yhteystiedoista.
- Mahdollisuudesta ottaa yhteyttä sosiaalipalveluihin (esim. kotihoito ja tukipalvelut).
- Oma sydänyhdyshenkilö helposti tavoitettavissa, jos kysyttävää tulee. Esimerkiksi painon nousussa on hyvä olla yhteydessä yhteyshenkilöön.
- Informoida paikallisista potilasjärjestöistä.
Kuva: 2019. Novartis
Lisätietoa
- Hotus: Omahoidon ohjauksen sisällöt sydämen vajaatoimintapotilaan hoitotyössä
- Hoito-ohjeet.fi: Kardiologia
- Sydänliitto: Sydän- ja verisuonitaudit ja tupakointi
- Sydänliitto: Sydämen vajaatoimintaopas
- Karpatiat- Sydänlihassairauksien potilasjärjestö
- Päihdelinkki: Alkoholin käytön riskit-AUDIT
- Stumppi: Apua tupakoinnin lopettamiseen
- Kuluttajaliitto: Syö hyvää
