- Hyvä sepelvaltimotaudin poissulkeva tutkimus silloin, kun ahtauttavan sepelvaltimotaudin todennäköisyys on pieni tai korkeintaan kohtalainen.
- Tarkka arvio sydämen anatomiasta, mutta kudoserottelukyky on magneettikuvausta huonompi.
- Sydämen lokeroiden tilavuuden, sydänlihasmassan ja seinämäliikkeen arvio.
- Tulisi tehdä useimmille potilaille vajaatoiminnan etiologian selvittelynä, jos potilaalla valtimotaudin riskitekijöitä
– matalan ennakkotodennäköisyyden potilaille sepelvaltimoiden CT. - Samalla voidaan tehdä vasemman kammion varjoaineruiskutus (LV-kine) ja mitata vasemman kammion täyttöpaine (vasemman kammion paine loppudiastolessa).
- Angiografia on ionisoivaa säteilyä käyttävä tutkimus.
- Sydänlihasperfuusion arvio erityisesti, kun halutaan arvioida sydänlihaksen elinkelpoisuutta (viabiliteetti).
- Sydämen pumppaustoiminnan arvio.
- Sydäninfarktin sairastaneen tai jo invasiivisessa toimenpiteessä olleen edelleen oireilevan potilaan iskemian selvittely.
- Kohonneen keuhkoverenpaineen syyn selvittäminen.
- Sydämen oikean puolen vajaatoiminnan tutkiminen.
- Epäily restriktiivisestä kardiomyopatiasta tai perikardiumin konstriktiosta.
- Keuhkovaltimopaineen ja keuhkovastuksen määrittäminen harkittaessa sydämen siirtoa.
- 18F-FDG-merkkiainetutkimus on sensitiivinen tulehduksellisten sydänsairauksien, kuten sarkoidoosin diagnostiikassa. Saadaan tehtyä Satasairaalassa, vaatii tarkan dieetin. Potilaan paino on oleellisen tärkeä tieto sekä tutkimuspäivän potilaiden järjestelyissä että merkkiaineen tilauksessa. Tutkimukset lausutaan TYKS:n PET-keskuksessa. Lausuva lääkäri ei näe SATSHP LifeCarea, joten lähetetekstissä tulee olla oleelliset tiedot potilaasta (tutkimukseen liittyen).
- Radiovesiperfuusio on kultainen standardi sydänlihasperfuusion tutkimisessa. Tutkimus tilataan TYKS:stä.
- Sydämen lokeroiden tilavuuden, sydänlihasmassan ja seinämäliikkeen arvioinnissa magneettitutkimusta pidetään kultaisena standardina.
- Vaihtoehtoinen menetelmä, jos ultraäänitutkimus jää puutteellisen näkyvyyden vuoksi vaillinaiseksi.
- Oikean kammion toiminnan arviointi ja mahdollisen oikovirtauksen määritys.
- Kuvantamismenetelmistä paras kyky karakterisoida sydänlihasta.
- Soveltuu hyvin vajaatoiminnan etiologian selvittelyyn tilanteessa, jossa ahtauttava sepelvaltimotauti on poissuljettu tai epätodennäköinen:
- akuutti tai krooninen myokardiitti
- tulehduksellinen sydänlihassairaus, kuten sydänsarkoidoosi tai jättisolumyokardiitti
- kertymäsairaus, kuten amyloidoosi
- hypertrofinen sydänlihassairaus.
- Tutkimus tilataan ja tehdään TYKS:ssä.
- Kun epäillään spesifistä tautia, jonka hoitopäätös perustuu histologiseen löydökseen.
- Biopsioiden osuvuus on tulehduksellisissa sydänsairauksissa rajoittunut taudin läiskittäisyyden takia.
- Sydänsarkoidoosiepäilyssä torakoskooppiset imusolmukebiopsiat ovat ensisijaisia (PET-kuvauksessa positiivisia imusolmukkeita).
- Tulehdukselliseen sydänsairauteen sopiva kuvantamislöydös (PET/MRI) sekä
- nopeasti vaikeutuva kliininen vajaatoiminta
- AV-johtumishäiriöt
- vaikeat kammioarytmiat.
- Infiltratiivisessa sydämen vajaatoiminnassa biopsia useimmiten varmistaa diagnoosin (mm. amyloidoosi, hemokromatoosi, Fabryn tauti).
- Sydänlihasbiopsiat otetaan vajaatoimintapotilailta yleensä oikeasta kammiosta.
- Sydänlihasbiopsiaan liittyy vakavien komplikaatioiden mahdollisuus.
