Sydämen vajaatoimintapotilaan hoitoketju
Sydämen vajaatoimintapotilaan hoitoketju

Sydänhoitajan vastaanotto

  • Satasairaalan sydänyksikön poliklinikka, puh. 044 7076656
  • Satasairaalan sydämen vajaatoimintahoitaja, puh. 050 4735500 (ke, pe klo 8-14)

Sydänhoitajan vastuulle  kuuluu akuutin/vaikean sydämen vajaatoiminnan alkuhoito, työikäisten vajaatoiminnan hoito erikoissairaanhoidossa, kun tilanne stabiloituu seuranta jatkuu perusterveydenhuollossa yksilökohtaisesti lääkäri/hoitajatyöparin voimin.

Sydänhoitajan työnkuva erikoissairaanhoidossa

  • Toimii kardiologin työparina vajaatoimintapoliklinikan vastaanotolla keskiviikkoisin ja perjantaisin.
    • Ennen lääkärinvastaanottoa potilaan lääkelistan tarkastus, verenpaineen ja painon mittaus.
    • Vastaanoton jälkeen lääkemuutosten ohjaus ja jatkohoidon suunnittelu, toteutus ja ohjaus yhdessä potilaan kanssa.
    • Puolet työpäivästä on varattu kardiologin vajaatoimintapoliklinikan vastaanottoon ja puolet päivästä potilaiden kontrollisoittoihin ja ohjaukseen.
  • Potilaan omahoidon ohjaus
    • auttaa potilasta ymmärtämään asioiden syy-yhteys
    • oireiden tunnistaminen
    • oikea toiminta oireiden pahentuessa.
    • kotimittaukset
    • omahoitokirjaan tulosten kirjaaminen.
  • Liikkumisen ohjaus
    • esim. ½ litran juomapullon nostelu.
  • Lääkehoidon ohjaus
    • Lääkehoidon ja jatkoseurannan ohjaus (esim. Entresto).
    • Lääkehoidon annosmuutokset/-tehostukset (esim. Furesis ja Cardace).
  • Kontrollisoitot voinnista, painosta ja verenpaineesta.
    • Omaseurannan tulosten tarkastus.
    • Kysytään lääkkeiden sopivuudesta.
    • Tuetaan potilasta omaseurannassa ja sen toteutumisessa.
    • Tarkoituksena on havaita sairauden pahenemisvaihe hyvissä ajoin.
    • Luoda potilaalle turvallisuuden tunnetta kotona pärjäämiseen.
  • Laboratoriokokeiden seuranta (tarvittaessa kardiologin konsultointi.
    • Jos KREA yli 200: näyttö lääkärille (max nousu > 50 pykälää).
    • Jos K yli 5,5: näyttö lääkärille.
    • Jos systolinen RR alle 85: näyttö lääkärille.
    • Jos paino on noussut 2 kg/3 vrk: Furesis-nosto 20-40 mg tbl 1-2 viikkoa ja 1 kk kuluttua K, Na ja KREA.
    • Jos paino on laskenut alle kuivapainon: Furesis-vähennys omatoimisesti 20-40 mg 1-2 tbl.
  • Potilasohjaus ja konsultointi osastoille (Potilaan alkuohjaus tapahtuu ensimmäisellä osastojaksolla tai erikseen sovitulla ohjausajalla).
    • Vajaatoiminnan omahoidon ohjaus.
    • Lääkeohjaus.

Sydänhoitajan vastaanotto Porin perusturvan poliklinikalla ma-pe klo 8-16

  • Poliklinikan sydänhoitajille potilaat tulevat vajaatoiminnankontrolliin lääkärin lähetteellä sairaalahoitojakson (satasairaala/petu) jälkeen ja tk-lääkärin lähettämänä.
  • Poliklinikalla 3 sydänhoitajaa pitävät vastaanottoa ja konsultteina toimivat poliklinikan lääkärit.
  • Vastaanottoa edeltävästi otetaan suunnitellut verikokeet (erityisesti K, Na, Krea ja BNP, Pvk).
  • Sydänhoitajan vastaanotolla otetaan Ekg,RR, paino, lääkelistan tarkistus.
  • Omahoidon ohjaus.
  • lääkehoito ohjaus, seuranta, titraus lääkärin ohjeiden mukaan.
  • Lääkärin konsultaation tai vastaanoton perusteella tehdään vajaatoimintapotilaan jatkohoidon tarve.

Muiden alueiden sydänhoitajan vastaanotto

  • Potilaat tulevat sydänhoitajalle vajaatoimintakontrolliin joko erikoissairaanhoidon lääkärin tai perusterveydenhuollon lääkärin ohjaamana.
  • Vastaanotolla voinnin kontrolli, RR, paino, lääkelistan tarkistus.
  • Kontrolliverikokeiden säännöllinen seuranta (erityisesti K, Na, Krea, Pvk, BNP).
  • Elintapaohjaus.
  • Omahoidon ohjaus.
  • Mahdollisuus lääkärin konsultaatioon.
  • Jatkohoidon/kontrollien tarve arvioidaan yksilökohtaisesti.

Satakunnan sairaanhoitopiirin sydänyhdyshenkilöverkosto 2020

Satasairaala

  • Satasairaala Sydänyksikkö Sairaalantie 3, 28500 Pori, Pirjo Rummukainen, ylilääkäri, kardiologi, pirjo.rummukainen@satasairaala.fi
  • Satasairaala Sydänyksikkö Sairaalantie 3, 28500 Pori, Raisa Nurmi, osastonhoitaja, raisa.nurmi@satasairaala.fi
  • Satasairaala Sydänyksikkö Sairaalantie 3, 28500 Pori, Päivi Lönnberg, sairaanhoitaja sydänpoliklinikan vastuuhoitaja, yhdyshenkilöiden verkoston koordinaattori, paivi.lonnberg@satasairaala.fi, 044 707 6656 044 707 6720
  • Satasairaala Sydänyksikkö Sairaalantie 3, 28500 Pori, Karoliina Kähkönen, sairaanhoitaja vajaatoimintahoitaja tahdistinhoitaja, karoliina.kahkonen@satasairaala.fi, 044 707 6656 044 707 6720
  • Satasairaala Sydänyksikkö Sairaalantie 3, 28500 Pori, Eevamari Sinivaara, sairaanhoitaja vajaatoimintahoitaja, eevamari.sinivaara@satasairaala.fi, 044 707 6656 044 707 6720

PoSa

  • Pohjois-Satakunnan peruspalveluliikelaitos ky (PoSa) Kankaanpää, Tapalankatu 20, 38700 Kankaanpää, Henna Mäki, sairaanhoitaja, henna.maki@eposa.fi, 02 577 3265
  • PoSa, Antti Rutanen, lääkäri, antti.rutanen@eposa.fi,

Euran sote-keskus

Porin kaupunginsairaala: sisätautien poliklinikka

Porin perusturvakeskus

  • Porin perusturvan sydänhoitajat, puh: 044 7013368 (arkisin klo 8-16)
  • Porin perusturvakeskus Maantiekatu 31, 28120 Pori, Päivi Aaltonen, sairaanhoitaja, paivi.aaltonen@pori.fi, 044 701 4889
  • Porin perusturvakeskus Maantiekatu 31, 28120 Pori, Eija Hiltula, sairaanhoitaja, eija.hiltula@pori.fi, 044 701 3386
  • Porin perusturvakeskus Maantiekatu 31, 28120 Pori, Raija Laakso, sairaanhoitaja, raija.laakso@pori.fi, 044 701 3387
  • Pori Perusturva, Sisko Kehusmaa, osastonhoitaja, sisko.kehusmaa@pori.fi, 044 701 0501
  • Pori Perusturva Itäinen alueLavia, Erika Laurén, sairaanhoitaja, erika.lauren@pori.fi, 044 701 0852ma-pe 12 – 12.30
  • Porin Perusturva Itäinen alue Itä-Pori, Paula Viikinkoski, sairaanhoitaja, paula.viikinkoski@pori.fi
  • Porin Perusturva Itäinen alueUlvila, Marita Valpola, sairaanhoitaja, marita.valpola@pori.fi
  • Porin Perusturva Läntinen alue Maantiekadun lääkärin vastaanotto, Tarja Kamotskin, sairaanhoitaja, tarja.kamotskin@pori.fi
  • Porin Perusturva Läntinen alue Pihlavan terveysasema, Marja Rimpinen, sairaanhoitaja, marja.rimpinen@pori.fi
  • Porin Perusturva Läntinen alue Reposaaren terveysasema, Erja Fagerdahl, sairaanhoitaja, erja.fagerdahl@pori.fi
  • Porin perusturva, Pirkko Enges, terveyskeskuslääkäri, pirkko.enges@pori.fi
  • Porin Perusturva Pohjoinen alueMerikarvian terveysasema, Kirsi Kangas, sairaanhoitaja, kirsi.kangas@pori.fi, 044 701 4521
  • Porin Perusturva Pohjoinen alueNoormarkun terveysasema, Susanna Luoma, sairaanhoitaja, susanna.luoma@pori.fi, 044 701 0330
  • Porin Perusturva Pohjoinen alue Pohjois- Pori, Sari Mikkola, sairaanhoitaja, sari.mikkola@pori.fi, 044 701 3930

Rauman Terveyspalvelut

  • Raumalla sydänhoitajan vastaanotolle pääsee joko suoraan soittamalla p. 044 403 5259 tai ottamalla yhteyttä terveyskeskuksen ajanvaraukseen p. 02 835 2400  jolloin jätetään hoitajalle soittopyyntö.
  • Sydänhoitaja työskentelee enää 50%:sti.
  • Ohjauskäynnillä käydään elämäntapa-asioita yksilöllisesti läpi. Tarvittaessa otetaan edeltävästi lab.kokeita. Omat kotimittaustulokset tärkeitä joka käynnillä. Lääkitys tarkistetaan joka kerta. Omaiset voivat tulla vastaanotolle mukaan. Sydänhoitaja suorittaa myös kontrollisoittoja, jolloin puhelimitse käydään omaseurannat läpi ja kuullaan potilaan oma tuntemus voinnista.
  • Tällä hetkellä on vielä mahdollista konsultoida kardiologia Raumalla, jatkossa enemmän ehkä Satasairaalasta, ja konsultointia teehdään myös sisätautilääkärille tai tk-lääkärille.
  • Raumalla pidetään Tulppa-ryhmiä, jos ryhmä saadaan koottua. Sydänhoitaja ottaa vastaan halukkaiden (sydänsairaiden tai vaarassa sairastua) yhteystiedot puhelimitse. Viimeisin ryhmä pidettiin vuonna 2019.

Eurajoen terveysasema

Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä

  • Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä Nakkilan ja Harjavallan terveysasematKoulukatu 2, 29200 Harjavalta, Tuija Majuri, sairaanhoitajasydänhoitaja, tuija.majuri@ksthky.fi, 044 906 7537
  • Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä, Harjavalta Koulukatu 2, 29200 Harjavalta, Anu Vanhatalo, terveydenhoitaja sydänhoitaja, anu.vanhatalo@ksthky.fi, 044 450 3331
  • Keski-Satakunnan terveydenhuollon kuntayhtymä, Kokemäki Tulkkilantie 4, 32800 Kokemäki, Kirsi Mäkitalo, sairaanhoitaja, kirsi.makitalo@ksthky.fi, 044 450 3746

Säkylä

  • Säkylä Välskärintie 5, 27800 Säkylä, Kuula Katja, sairaanhoitaja, katja.kuula@sakyla.fi, 044 457 5368
  • Säkylä Välskärintie 5, 27800 Säkylä, Niemi Marjo, osastonhoitaja, marjo.niemi@sakyla.fi, 044 457 5224

Huittinen

Saatat myös pitää