Vajaatoimintapoliklinikka erikoissairaanhoidossa

Vastaanotto

Vastaanoton sijainti

Satasairaalan sydänyksikön poliklinikka

Potilaat voivat olla yhteydessä

  • Satasairaalan sydänyksikön poliklinikka, puh. 044 7076656
  • Sydämen vajaatoimintahoitaja, puh. 050 4735500 (ke, pe klo 8-14).

Lääkäri ohjeistaa vastaanottokäynnin yhteenvedossa lääkkeen mahdollisen annosnoston, jos kontrolliverikokeet ovat viitealueissa.

  • Vajaatoimintapoliklinikalle potilaat tulevat lähetteellä avoterveydenhuollosta tai osastojakson jälkeen jatkoseurantaan.
  • Vajaatoimintapoliklinikalla toimii sydämen vajaatoimintaan perehtynyt kardiologi ja kaksi vajaatoimintahoitajaa tiiminä, tarvittaessa konsultoidaan esimerkiksi fysioterapeuttia ja ravitsemusterapeuttia, kuntoutusohjaajaa.
  • Vastaanottoa edeltävästi otetaan suunnitellut verikokeet (erityisesti K, Na, Krea ja proBNP) ja sydänfilmi, vastaanotolla tehdään sydämen ultraääni ja tarvittaessa tarkistetaan tahdistin.
  • Suorituskyvyn ja hoitovasteen arviona käytetään paljon 6 minuutin kävelytestiä.
  • Lääkärin vastaanotolla tehdään vajaatoimintapotilaan hoidon kokonaisarvio lääkityksen, tutkimusten kuten myös hoidon rajausten osalta ja näiden perusteella määritellään seuranta joko erikoissairaanhoidossa tai perusterveydenhuollossa.
  • Osastot ottavat yhteyttä sydämen vajaatoimintapotilaista.
  • Potilaat ovat yhteydessä, jos sydämen vajaatoimintaoireet pahenevat.

Sydämen vajaatoimintahoitajan vastaanotto

Vastuut

  •  Erikoissairaanhoito
    • akuutin/vaikean sydämen vajaatoiminnan alkuhoito, työikäisten vajaatoiminnan hoito erikoissairaanhoidossa, kun tilanne stabiloituu siirtyy seuranta pth:lle.
  • Perusterveydenhuolto
    • seuranta jatkuu yksilökohtaisesti lääkäri/hoitajatyöparin voimin.

Hoidon porrastus - Työnjako erikoissairaanhoidon ja perusterveydenhuollon välillä

Vaihe Missä toteutuu Ensisijainen hoitovastuu
Epäily sydämen vajaatoiminnasta Avohoito tai akuuttitilanne Kaikkien avohoidossa ja päivystyksessä toimivien pitää osata epäillä sydämen vajaatoimintaa ja käynnistää tutkimukset
Diagnoosin varmistaminen ja taudin etiologian selvittely Avohoito tai Sydänyksikkö ellei etiologia aikaisempien sairauksien osalta ole selvä Terveyskeskuslääkäri tai kardiologi
Hoidon aloitus ja suunnittelu Avohoito tai Sydänyksikkö, kts. edellä. Terveyskeskuslääkäri tai kardiologi
Hoidon toteutus ja seuranta Avohoito, potilaan koti (omahoito), sydänhoitaja ja terveyskeskuslääkäri, Sydänyksikkö (erikoislääkkeet ja laitehoidot, sydänsiirtopotilaat) Yleislääkäri tai geriatri (erityisesti monisairaat ja iäkkäät) tai kardiologi (korkean riskin potilaat, työikäiset)
Elämän loppuvaiheen hoito Potilaan koti, asumisyksikkö tai terveyskeskuksen vuodeosasto/sairaala/palliatiivinen yksikkö Diakon Saattohoitokoti, Pori. Erikseen yksilöllisesti sovittava.

Eri alojen konsultaatio usein tarpeen.