Erotusdiagnostiset tutkimukset
- EKG
- verikokeet:
- PVK, CRP, Na, K, Krea
- TSH, T4V
- valtimoverinäyte
- keuhkokuva
- sydämen ultraäänitutkimus
- rasituskoe
- sepelvaltimotaudin kuvantamistutkimukset
- spirometria ja diffuusiokapasiteetti
- kun keuhkokongestio ensin hoidettu
- PEF.
Erotusdiagnostisia ongelmia
- huomattava ylipaino (BMI ≥ 35 kg/m2)
- huono fyysinen kunto ja liikunnan vähyys
- sepelvaltimotauti, jonka pääoireena on rasitushengenahdistus
- erityisesti iäkkäät potilaat ja naiset
- kivuton sydäninfarkti
- kohonnut/hoitamaton verenpainetauti
- läppäviat kuten aorttastenoosi ja mitraalivuoto
- rytmihäiriöt
- takykardiat/bradykardiat
- keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti ja astma
- pitkäaikainen tupakointi
- yskä, uloshengityksen vinkuminen
- keuhkoembolia ja pulmonaalihypertensio
- laskimoinsuffisienssi nilkkaturvotuksen syynä
- turvotusten laskeminen diureetilla ei varmista vajaatoimintadiagnoosia
- suorituskykyä heikentävät muut sairaudet
- anemia
- syöpäsairaudet (sytostaatit, sädehoidot)
- endokrinologiset sairaudet, kuten hypotyreoosi
- lääkityksen laiminlyönti
- lääkekomplianssi
- tulehduskipulääkkeiden käyttö.
Alaraajaturvotuksen syitä
- sydämen vajaatoiminta
- alaraajojen laskimo- tai imutiesairaudet
- munuaisten vajaatoiminta
- hypoproteinemia
- nefroottinen oireyhtymä
- maksa- ja suolistosairaudet
- alaonttolaskimon tukos
- liikalihavuus
- halvaus
- vasodilatoiva lääkehoito
- perifeerinen neuropatia
- idiopaattinen syklinen turvotus.
Muista, että tavallisimpia syitä sydämen vajaatoiminnan virheelliseen diagnoosiin ovat
- sepelvaltimotauti (sydänlihasiskemia ilmenee hengenahdistuksena rintakivun asemasta)
- krooniset keuhkosairaudet
- liikalihavuus
- alaraajojen laskimoinsuffisienssi.
